Tengo dolor de espalda, ¿qué debo hacer?

El dolor espinal es una de las quejas más comunes en la consulta médica. Puede variar desde un leve molestar hasta un dolor debilitante que interfiere con las actividades diarias. Identificar la causa del dolor espinal y saber cómo manejarlo inicialmente puede ser crucial para mejorar tu calidad de vida. A continuación, te proporcionamos una guía para que puedas reconocer los tipos más comunes de dolor espinal y tres recomendaciones iniciales para manejar cada uno y algo sumamente importante cuando es necesario que visistes al neurocirujano. 

Inicialmente debes identificar el área de la espalda que surgen tus problemas por lo general se clasifican en 3 zonas (cervical, dorsal y lumbar):

Dolor Cervical (cuello)

El dolor cervical suele ser el resultado de una mala postura, lesiones o desgaste por envejecimiento.

Síntomas comunes:

  • Dolor y rigidez en el cuello.
  • Dolor que puede irradiarse a los hombros y brazos.
  • Dolores de cabeza.

Manejo Inicial:

  1. Mejorar la Postura: Ajusta tu estación de trabajo para que tu pantalla esté al nivel de los ojos. Usa una silla con soporte lumbar adecuado y mantén tus pies apoyados en el suelo.
  2. Aplicar Calor o Frío: Usa una compresa caliente o una bolsa de hielo para reducir la inflamación y aliviar el dolor.
  3. Ejercicios de Estiramiento: Realiza estiramientos suaves del cuello varias veces al día para mejorar la flexibilidad y reducir la tensión muscular.

Dolor Espinal Medio (torácico, dorsal)

El dolor en la zona media de la espalda es menos común que el dolor cervical o lumbar, pero puede ser resultado de problemas posturales, esguinces musculares o incluso problemas cardíacos o pulmonares en casos menos frecuentes.

Síntomas comunes:

  • Dolor entre los omóplatos.
  • Rigidez en la zona torácica.
  • Dolor que se agrava con la respiración profunda o el movimiento del torso.

Manejo Inicial:

  1. Corrección Postural: Asegúrate de que tu postura sea correcta al estar sentado o de pie durante largos periodos. Adoptar una postura erguida puede aliviar la tensión en la espalda media.
  2. Masajes: Aplicar masajes suave puede ayudar a liberar la tensión muscular acumulada.
  3. Fortalecimiento Muscular: Ejercicios específicos para fortalecer los músculos del núcleo y la espalda como levantamientos de pesas ligeros o ejercicios de Pilates.

Dolor Lumbar (parte inferior de la espalda), muchas de las personas la confunden con cadera.

El dolor lumbar puede ser causado por levantar objetos pesados incorrectamente, sobreesfuerzos o malas posturas. También puede deberse a condiciones como hernias discales o ciática.

Síntomas comunes:

  • Dolor sordo o agudo en la parte baja de la espalda.
  • Dolores que irradian hacia las piernas.
  • Dificultad para mantenerse de pie o moverse.

Manejo Inicial:

  1. Mantenerse Activo pero Evitar el Reposo Prolongado: Continuar con actividades ligeras para mantener la movilidad y prevenir la rigidez, pero evita actividades que exacerben el dolor.
  2. Uso de Medicamentos de Venta Libre: Los analgésicos como el ibuprofeno o el paracetamol pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación.
  3. Técnicas de Relajación y Estiramiento: Practica ejercicios de relajación y estiramientos suaves, como el yoga, que pueden aliviar la tensión en los músculos de la espalda.

¿Cuándo buscar ayuda con el neurocirujano?

Dolor Severo e Incapacitante

Si experimentas un dolor intenso y constante en la espalda o en el cuello que no mejora con tratamientos conservadores como fisioterapia, medicamentos o terapias alternativas, es recomendable consultar a un neurocirujano. El dolor persistente puede ser un signo de afecciones más graves que requieren evaluación y posible intervención quirúrgica.

Síntomas Neurológicos

La presencia de síntomas neurológicos como entumecimiento, hormigueo, debilidad muscular, pérdida de control de la vejiga o del intestino, dificultad para caminar o problemas de equilibrio pueden indicar daño a la médula espinal o a los nervios periféricos. Estos síntomas requieren una evaluación exhaustiva por un neurocirujano para determinar la causa subyacente y el tratamiento adecuado.

Trauma o Lesiones Graves

En casos de lesiones traumáticas en la columna vertebral, como fracturas, luxaciones o hernias discales debido a accidentes automovilísticos, caídas o impactos deportivos, es crucial buscar atención especializada de inmediato. Un neurocirujano puede evaluar la gravedad de la lesión y recomendar el tratamiento más adecuado para prevenir complicaciones a largo plazo.

Diagnóstico Preexistente

Si ya se te ha diagnosticado una afección de la columna vertebral como hernia discal, estenosis espinal, espondilolistesis u otras enfermedades degenerativas, e inclusive antecedentes de cáncer y esta condición se ha vuelto progresiva o incapacitante a pesar de recibir tratamiento conservador programa una consulta con un neurocirujano para discutir opciones de tratamiento avanzadas. 

Conclusión

El manejo inicial del dolor espinal puede marcar una gran diferencia en tu recuperación y bienestar. Si bien estas recomendaciones pueden ser útiles, siempre es importante consultar si el dolor persiste o empeora. Un diagnóstico adecuado y un plan de tratamiento personalizado son esenciales para abordar de manera efectiva cualquier problema de la columna vertebral.

Cuidar de tu espalda es crucial para mantener una buena calidad de vida. Con estos consejos, puedes tomar medidas proactivas para manejar el dolor espinal y mejorar tu salud general. 

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Dr. Andrés López
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